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四、“強迫癥”知識
1、何謂強迫癥？
強迫癥是一種以反復(fù)出現(xiàn)強迫觀念（思維）和強迫行為為主的神經(jīng)癥狀。強迫癥狀的特點是有意識的自我強迫與有意識的自我反強迫同時存在。兩者的沖突，導(dǎo)致病人緊張不安，十分痛苦。病人知道強迫癥狀是異常的，不必要的，但無法擺脫。由此而帶來的精神痛苦（對抗性痛苦）往往促使患者花費更多的時間、金錢加以克制，如此反復(fù)的惡性循環(huán)，使患者的社會功能、生活、工作均深受影響。
現(xiàn)實生活中，人們的強迫現(xiàn)象是屢見不鮮的，可以說許多人都有著類似的體驗。如過分怕臟，害怕感染病菌而得疾病，經(jīng)常反復(fù)洗手，以求得心理上的寬慰；不愿意別人碰觸自己的衣服、用品和身體；在疲憊狀態(tài)下，一種思想、觀念反復(fù)在腦海中縈繞回旋；一段歌曲重復(fù)出現(xiàn)，久久不能排除等。程度較輕的強迫現(xiàn)象，偶爾出現(xiàn)，并不影響日常生活，仍屬心理健康范疇。如果癥狀較為嚴重，經(jīng)常存在，而且明知不對也無法擺脫這種強迫現(xiàn)象，內(nèi)心很感不安，則已陷入強迫癥。
在現(xiàn)代的都市白領(lǐng)階層，由于他們所處的工作環(huán)境具有壓力大、競爭激烈、淘汰率高的特點，因此在這種環(huán)境下，內(nèi)心脆弱、急躁、自制能力差或具有偏執(zhí)性人格或完美主義人格的人很容易產(chǎn)生強迫心理，從而引發(fā)強迫癥。此外，自幼膽小怕事、對自己缺乏信心，遇事謹慎的人在長期的緊張壓抑中會焦慮恐懼，為緩解焦慮恐懼就會產(chǎn)生諸如反復(fù)洗滌、反復(fù)檢查等強迫癥行為。
也可以把強迫癥理解為是：當患者把一些正常的生理心理現(xiàn)象當做不正常的東西而極力擺脫并產(chǎn)生強烈的痛苦的心理沖突。并進入惡性循環(huán)。
簡單的說：強迫癥＝正常的心理現(xiàn)象＋擺脫。
強迫癥的治愈＝放棄“擺脫”＝接納正常的心理現(xiàn)象＝為所當為。
2、強迫癥患者的人格特點：
強迫癥與強迫性人格有關(guān)，一般有如下特點：
易焦慮；自信不足而又要求完美；容易對日常生活事件發(fā)生強迫性的心理反應(yīng)；搜集（屯積、儲蓄）；懷疑；粗暴的自我評判；理想主義；勤勞刻苦；抑制情緒，既不讓自己覺察到，也不外露；對別人情緒上的依賴強烈但往往是隱蔽的；智力在中等以上或者優(yōu)秀；不寬容；愛好對稱；愛好秩序，有條不紊；愛干凈；過分關(guān)心細節(jié)和瑣事；過分重視真假；過分認真；過分控制；顧慮多端；過于嚴肅；吝嗇；不屈不撓；悲觀；精確；拖延；死板；自我意識的；自我抹殺；敏感；害羞；責任感過強；倔犟；猶豫；思想自由受拘束，缺乏幽默感；嚴格遵守各種規(guī)則、制度和習(xí)俗；高標準和非此即彼的態(tài)度；強烈的不恰當感和自我懷疑；反應(yīng)和行為緩慢；別人的保證、報答和支持特別重要；害怕變化，避免改變；過于不接受自己，甚至苛求自己。
3、強迫癥的一些表現(xiàn)形式：
強迫癥是神經(jīng)癥的一種特殊類型，表現(xiàn)形式可能有：
強迫觀念：表現(xiàn)為反復(fù)而持久的觀念、思想、印象或沖動念頭，包括……
強迫思想：比如強迫懷疑，強迫性回憶，強迫性窮思竭慮，強迫性聯(lián)想……
強迫意向：正常心理卻伴有相反的違背內(nèi)心意愿，十分強烈卻不會付諸行動
強迫情緒：患者對某些事物感到厭惡或擔心，明知根本無必要卻不能克制……
強迫動作：（強迫行為）重復(fù)出現(xiàn)一些動作，自知不必要卻不能擺脫，包括……
強迫洗滌：反復(fù)的洗手、洗衣，時間過長，次數(shù)過多……
強迫檢查：為減輕強迫懷疑引起的焦慮不安而采取反復(fù)檢查門窗、天然氣……
強迫性儀式動作：總是反復(fù)做一些內(nèi)容、形式固定的動作，試圖減輕焦慮……
強迫計數(shù)：對某些具體對象不可克制地計數(shù)，如電桿、臺階、汽車、牌照……
4、強迫癥的治療：
很多強迫癥患者起病于青少年，但由于對疾病認識的局限性，往往認為單憑自身的努力能夠克服，延緩了治療。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計：
一般強迫癥患者在發(fā)病5-10年后才到精神科就診；
強迫癥患者只有5-10%到過精神科門診治療或住院治療；
2/3以上的患者發(fā)病在25歲以前，35歲以上發(fā)病的低于15%；
成年強迫癥，有1/3在兒童期發(fā)病，兒童最早的發(fā)病年齡為2歲；
強迫癥的患者可伴有其它精神癥狀，如67%患重癥抑郁，25%患社交恐怖，還可伴有物質(zhì)濫用、驚恐發(fā)作、進食障礙等。
其實即早的診斷和治療非常必要。強迫癥的治療包括藥物治療和心理治療，但都應(yīng)在專業(yè)的精神科醫(yī)生和心理老師或心理咨詢師指導(dǎo)下進行。這里給大家簡單介紹一些強迫癥的自我調(diào)節(jié)方法：
1、順其自然法。
任何事情順其自然，做完就不再想不再評價。特別是完美主義人格者，要學(xué)會肯定自己，少與他人攀比，要認識到世界上不存在十全十美的人和事。
2、宣泄療法。
對家人和朋友說出心理創(chuàng)傷和緊張恐懼心理，把內(nèi)心的痛苦發(fā)泄出來。
3、轉(zhuǎn)移注意力。
盡可能地把時間安排得緊湊，使自己沒有時間去實施諸如反復(fù)檢查門鎖等強迫行為。同時可以選擇運動鍛煉和戶外活動來充實生活，減輕強迫心理的干擾。對于少數(shù)強迫癥(病態(tài)程度)可以用心理治療也可以用藥物治療，但應(yīng)在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下服用。
4、示范法，又稱模仿法。
本方法是通過模仿學(xué)習(xí)他人的行為和行為后果，來獲得新的行為反應(yīng)傾向，以取代不適應(yīng)的反應(yīng)。人們的大量行為都是通過模仿而獲得，因此可以用示范法來治療帶有強迫性的行為。
5、自我放松方法。
比如做深呼吸練習(xí)，導(dǎo)致不正常呼吸的主要原因包括焦慮、壓力、沮喪和強烈的情感。焦慮時，呼吸會變得急促、淺、換氣過度，血液中的二氧化碳被過多排出，導(dǎo)致頭暈，而放松的呼吸則是舒緩有節(jié)奏的，而且感到自然、不費力。我們可以通過想像練習(xí)方式獲得正確的呼吸方法。比如把自己想象成一個像羽毛一樣輕的東西，躺在腹部的頂端。隨著呼吸的運動，你也上下起伏著。這樣想象幾分鐘，直到你的呼吸變得緩慢和平穩(wěn)，腹隔膜的一上一下也變得輕緩、平和。 |