四、“強(qiáng)迫癥”知識
1、何謂強(qiáng)迫癥?
強(qiáng)迫癥是一種以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念(思維)和強(qiáng)迫行為為主的神經(jīng)癥狀。強(qiáng)迫癥狀的特點(diǎn)是有意識的自我強(qiáng)迫與有意識的自我反強(qiáng)迫同時(shí)存在。兩者的沖突,導(dǎo)致病人緊張不安,十分痛苦。病人知道強(qiáng)迫癥狀是異常的,不必要的,但無法擺脫。由此而帶來的精神痛苦(對抗性痛苦)往往促使患者花費(fèi)更多的時(shí)間、金錢加以克制,如此反復(fù)的惡性循環(huán),使患者的社會功能、生活、工作均深受影響。
現(xiàn)實(shí)生活中,人們的強(qiáng)迫現(xiàn)象是屢見不鮮的,可以說許多人都有著類似的體驗(yàn)。如過分怕臟,害怕感染病菌而得疾病,經(jīng)常反復(fù)洗手,以求得心理上的寬慰;不愿意別人碰觸自己的衣服、用品和身體;在疲憊狀態(tài)下,一種思想、觀念反復(fù)在腦海中縈繞回旋;一段歌曲重復(fù)出現(xiàn),久久不能排除等。程度較輕的強(qiáng)迫現(xiàn)象,偶爾出現(xiàn),并不影響日常生活,仍屬心理健康范疇。如果癥狀較為嚴(yán)重,經(jīng)常存在,而且明知不對也無法擺脫這種強(qiáng)迫現(xiàn)象,內(nèi)心很感不安,則已陷入強(qiáng)迫癥。
在現(xiàn)代的都市白領(lǐng)階層,由于他們所處的工作環(huán)境具有壓力大、競爭激烈、淘汰率高的特點(diǎn),因此在這種環(huán)境下,內(nèi)心脆弱、急躁、自制能力差或具有偏執(zhí)性人格或完美主義人格的人很容易產(chǎn)生強(qiáng)迫心理,從而引發(fā)強(qiáng)迫癥。此外,自幼膽小怕事、對自己缺乏信心,遇事謹(jǐn)慎的人在長期的緊張壓抑中會焦慮恐懼,為緩解焦慮恐懼就會產(chǎn)生諸如反復(fù)洗滌、反復(fù)檢查等強(qiáng)迫癥行為。
也可以把強(qiáng)迫癥理解為是:當(dāng)患者把一些正常的生理心理現(xiàn)象當(dāng)做不正常的東西而極力擺脫并產(chǎn)生強(qiáng)烈的痛苦的心理沖突。并進(jìn)入惡性循環(huán)。
簡單的說:強(qiáng)迫癥=正常的心理現(xiàn)象+擺脫。
強(qiáng)迫癥的治愈=放棄“擺脫”=接納正常的心理現(xiàn)象=為所當(dāng)為。
2、強(qiáng)迫癥患者的人格特點(diǎn):
強(qiáng)迫癥與強(qiáng)迫性人格有關(guān),一般有如下特點(diǎn):
易焦慮;自信不足而又要求完美;容易對日常生活事件發(fā)生強(qiáng)迫性的心理反應(yīng);搜集(屯積、儲蓄);懷疑;粗暴的自我評判;理想主義;勤勞刻苦;抑制情緒,既不讓自己覺察到,也不外露;對別人情緒上的依賴強(qiáng)烈但往往是隱蔽的;智力在中等以上或者優(yōu)秀;不寬容;愛好對稱;愛好秩序,有條不紊;愛干凈;過分關(guān)心細(xì)節(jié)和瑣事;過分重視真假;過分認(rèn)真;過分控制;顧慮多端;過于嚴(yán)肅;吝嗇;不屈不撓;悲觀;精確;拖延;死板;自我意識的;自我抹殺;敏感;害羞;責(zé)任感過強(qiáng);倔犟;猶豫;思想自由受拘束,缺乏幽默感;嚴(yán)格遵守各種規(guī)則、制度和習(xí)俗;高標(biāo)準(zhǔn)和非此即彼的態(tài)度;強(qiáng)烈的不恰當(dāng)感和自我懷疑;反應(yīng)和行為緩慢;別人的保證、報(bào)答和支持特別重要;害怕變化,避免改變;過于不接受自己,甚至苛求自己。
3、強(qiáng)迫癥的一些表現(xiàn)形式:
強(qiáng)迫癥是神經(jīng)癥的一種特殊類型,表現(xiàn)形式可能有:
強(qiáng)迫觀念:表現(xiàn)為反復(fù)而持久的觀念、思想、印象或沖動念頭,包括……
強(qiáng)迫思想:比如強(qiáng)迫懷疑,強(qiáng)迫性回憶,強(qiáng)迫性窮思竭慮,強(qiáng)迫性聯(lián)想……
強(qiáng)迫意向:正常心理卻伴有相反的違背內(nèi)心意愿,十分強(qiáng)烈卻不會付諸行動
強(qiáng)迫情緒:患者對某些事物感到厭惡或擔(dān)心,明知根本無必要卻不能克制……
強(qiáng)迫動作:(強(qiáng)迫行為)重復(fù)出現(xiàn)一些動作,自知不必要卻不能擺脫,包括……
強(qiáng)迫洗滌:反復(fù)的洗手、洗衣,時(shí)間過長,次數(shù)過多……
強(qiáng)迫檢查:為減輕強(qiáng)迫懷疑引起的焦慮不安而采取反復(fù)檢查門窗、天然氣……
強(qiáng)迫性儀式動作:總是反復(fù)做一些內(nèi)容、形式固定的動作,試圖減輕焦慮……
強(qiáng)迫計(jì)數(shù):對某些具體對象不可克制地計(jì)數(shù),如電桿、臺階、汽車、牌照……
4、強(qiáng)迫癥的治療:
很多強(qiáng)迫癥患者起病于青少年,但由于對疾病認(rèn)識的局限性,往往認(rèn)為單憑自身的努力能夠克服,延緩了治療。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì):
一般強(qiáng)迫癥患者在發(fā)病5-10年后才到精神科就診;
強(qiáng)迫癥患者只有5-10%到過精神科門診治療或住院治療;
2/3以上的患者發(fā)病在25歲以前,35歲以上發(fā)病的低于15%;
成年強(qiáng)迫癥,有1/3在兒童期發(fā)病,兒童最早的發(fā)病年齡為2歲;
強(qiáng)迫癥的患者可伴有其它精神癥狀,如67%患重癥抑郁,25%患社交恐怖,還可伴有物質(zhì)濫用、驚恐發(fā)作、進(jìn)食障礙等。
其實(shí)即早的診斷和治療非常必要。強(qiáng)迫癥的治療包括藥物治療和心理治療,但都應(yīng)在專業(yè)的精神科醫(yī)生和心理老師或心理咨詢師指導(dǎo)下進(jìn)行。這里給大家簡單介紹一些強(qiáng)迫癥的自我調(diào)節(jié)方法:
1、順其自然法。
任何事情順其自然,做完就不再想不再評價(jià)。特別是完美主義人格者,要學(xué)會肯定自己,少與他人攀比,要認(rèn)識到世界上不存在十全十美的人和事。
2、宣泄療法。
對家人和朋友說出心理創(chuàng)傷和緊張恐懼心理,把內(nèi)心的痛苦發(fā)泄出來。
3、轉(zhuǎn)移注意力。
盡可能地把時(shí)間安排得緊湊,使自己沒有時(shí)間去實(shí)施諸如反復(fù)檢查門鎖等強(qiáng)迫行為。同時(shí)可以選擇運(yùn)動鍛煉和戶外活動來充實(shí)生活,減輕強(qiáng)迫心理的干擾。對于少數(shù)強(qiáng)迫癥(病態(tài)程度)可以用心理治療也可以用藥物治療,但應(yīng)在??漆t(yī)生指導(dǎo)下服用。
4、示范法,又稱模仿法。
本方法是通過模仿學(xué)習(xí)他人的行為和行為后果,來獲得新的行為反應(yīng)傾向,以取代不適應(yīng)的反應(yīng)。人們的大量行為都是通過模仿而獲得,因此可以用示范法來治療帶有強(qiáng)迫性的行為。
5、自我放松方法。
比如做深呼吸練習(xí),導(dǎo)致不正常呼吸的主要原因包括焦慮、壓力、沮喪和強(qiáng)烈的情感。焦慮時(shí),呼吸會變得急促、淺、換氣過度,血液中的二氧化碳被過多排出,導(dǎo)致頭暈,而放松的呼吸則是舒緩有節(jié)奏的,而且感到自然、不費(fèi)力。我們可以通過想像練習(xí)方式獲得正確的呼吸方法。比如把自己想象成一個(gè)像羽毛一樣輕的東西,躺在腹部的頂端。隨著呼吸的運(yùn)動,你也上下起伏著。這樣想象幾分鐘,直到你的呼吸變得緩慢和平穩(wěn),腹隔膜的一上一下也變得輕緩、平和。 |